北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业2 试卷总分:100 得分:100 一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分) 1.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ） A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 2.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ） A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 3.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于（ ） A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 4.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（ ） A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加 5.关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的？ A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症 B.肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的 C.肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好 D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断 6.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭 A.肝、脾破裂 B.多发肋骨骨折 C.肾挫裂伤 D.挤压伤 E.多发性骨折伴休克 7.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是（ ） A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙 B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙 C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙 D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙 E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙 8.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（ ） A.前一天的尿量+500ml B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml C.严格控制入量，发热也不能增加总入量 D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度 E.据生理需要量，每日补充2000ml左右 9.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是（ ） A.限制钾的摄入 B.限制水-钠的摄入 C.限制蛋白质的摄入 D.早期给予透析治疗 E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰 10.肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是（ ） A.血尿素氮和肌酐 B.尿量、尿渗透压 C.自由水清除率 D.内生肌酐清除率 E.BUN 11.急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为（ ） A.高血钾抑制心脏导致心跳骤停 B.肺水肿 C.严重的出血倾向 D.脑水肿 E.广泛的肾皮质坏死 12.护理少尿与无尿病人，下列最重要的是（ ） A.卧床休息 B.抗感染 C.限制蛋白质的摄入 D.控制水、钠摄入 E.控制输液速度 13.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是（ ） A.低钾血症 B.脱水 C.血尿素氮及肌酐降至正常 D.继发感染 E.上消化道出血 14.如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间 A.出血停止后24小时 B.出血后3天 C.出血当时 D.出血后24～48小时 E.出血后一周 15.患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为（ ） A.16小时 B.18小时 C.20小时 D.22小时 E.24小时 16.急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是（ ） A.减少出血 B.便于测血压 C.防止窒息 D.改善脑血供 E.利于止血 17.临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是（ ） A.X线钡餐造影 B.胃镜检查 C.超声 D.腹部CT E.选择性动脉造影 18.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（ ） A.立即X线钡餐检查 B.尽可能保守治疗 C.立即剖腹探查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查 19.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便 B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致 C.出血早期血红蛋白可正常 D.24～48小时内可作急诊胃镜检查 E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 20.胃内潴留血液达（ ）毫升可致呕血 A.5～50ml B.50～150ml C.150～250ml D.250～300ml E.300～350ml 21.张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（ ） A.记录病人入院时间和病情变化 B.向家属了解病史，耐心解释 C.通知住院处，办理入院手续 D.测生命体征，建立静脉通路 E.注射止血药物，抽血标本配血 22.消化性溃疡并发大出血急救重点环节是（ ） A.补液输血 B.禁食 C.止血抗休克 D.手术 E.治疗原发病 23.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是（ ） A.适当活动 B.镇静安眠 C.流食 D.半卧位 E.消除恐惧心理 24.当病人发生急性中毒时，最佳洗胃时间是服毒后（ ）内 A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时 25.对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（ ） A.对症处理 B.终止接触毒物 C.清除体内尚未被吸收的毒物 D.清除体内已被吸收的毒物 E.如有可能使用特效解毒药 26.有机磷中毒的机制是（ ） A.抑制胆碱酯酶的活性 B.破环细胞膜 C.干扰细胞的功能 D.作用于血红蛋白 E.作用于DNA 27.2%碳酸氢钠洗胃液不适用于（ ）中毒 A.苯 B.汞 C.有机磷杀虫药 D.氨基甲酸酯类 E.敌百虫及强酸 28.在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的 A.切勿两种或三种复活剂同時应用 B.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍 C.用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒 D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效 E.与阿托品合用可取得协同效果 29.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（ ） A.碘解磷定 B.哌替啶 C.阿托品 D.氨茶碱 E.呋塞米 30.吗啡急性中毒时应选用（ ） A.阿托品 B.咖啡因 C.纳洛酮 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱 31.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是( ) A.中和巴比妥类，使其毒性降低 B.纠正酸中毒 C.碱化尿液，加速毒物排泄 D.促进药物代谢 E.减少药物的吸收 32.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（ ） A.碘解磷定 B.哌替啶 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.阿托品 33.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，哪项措施不适宜 A.给O2必要时进行人工呼吸 B.给予催吐剂 C.输液 D.通过胃管洗胃 E.用药强行利尿 34.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是（ ） A.吸氧 B.应用特殊解毒剂 C.促进毒物的排泄 D.立即将病人撤离中毒现场 E.对症治疗 35.有机磷酸酯类急性中毒表现为（ ） A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 36.有机磷酯类急性中毒应选用的药物是（ ） A.甲基泼尼松龙 B.肾上腺素 C.新斯的明与阿托品 D.阿托品与解磷定 E.利多卡因 37.阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效 A.瞳孔缩小 B.骨骼肌震颤 C.肺部湿啰音 D.腹痛、腹泻 E.呼吸道分泌物增多 38.抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取（ ） A.给氧，必要时人工呼吸 B.给予催吐药 C.碱化尿液，促进排泄 D.碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外 E.酸化尿液，促进排泄 39.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ） A.清除尚未吸收的毒物 B.排除已吸收的毒物 C.使用解毒剂 D.对症治疗 E.立即脱离现场及急救 40.患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90／60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大 A.糖尿病昏迷 B.尿毒症昏迷 C.肝性昏迷 D.有机磷农药中毒 E.感染中毒性休克 41.抢救一氧化碳中毒最有效的方法是（ ） A.尽快吸入高浓度氧 B.尽快高压氧治疗 C.尽快脱离有毒环境 D.尽快稳定生命体征 E.尽快呼救 42.一氧化碳中毒的特征性表现是（ ） A.头痛，头晕 B.血液HbCO测定阳性 C.昏迷 D.抽搐 E.四肢无力 43.一氧化碳中毒，最易受损的器官是（　　） A.大脑 B.肝脏 C.肾脏 D.肺脏 E.眼睛 44.急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的"假愈期"而出现迟发脑病 A.30天左右 B.2～60天 C.5～10天 D.72天 E.6个月 45.皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于 ( ) A.发热性疾病 B.二尖瓣狭窄 C.一氧化碳中毒 D.真性红细胞增多症 E.库欣综合征 46.男、50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷、血压160／90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(—)、最可能的诊断是( ) A.脑出血 B.脑梗塞 C.急性心肌梗死 D.急性一氧化碳中毒 E.糖尿病酮症酸中毒 47.小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救 A.重金属中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.有机磷农药中毒 E.急性一氧化碳中毒 48.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗 A.有机磷农药中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒 E.急性一氧化碳中毒 49.在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先（ ） A.迅速离开现场 B.吸氧 C.注射激素 D.高压氧治疗 E.输血 50.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确 A.组织缺氧 B.COHb增多 C.血红蛋白氧解离曲线右移 D.脑水肿 E.心肌内膜下多发性梗死 51.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ） A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.极度中毒 E.慢性中毒 52.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对 A.主要为组织缺氧 B.CO与Hb有较强亲和力 C.COHb失去携氧能力 D.COHb易解离 E.全身和中枢缺氧症状为主 53.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（ ） A.4～12小时 B.24～96小时 C.7～9天 D.12～24天 E.30～60天 54.一氧化碳中毒的特征性症状是（ ） A.呼吸困难 B.休克 C.口唇呈樱桃红色 D.疲乏、无力 E.恶心呕吐 55.一氧化碳中毒诊断主要依靠（ ） A.现场有煤气味 B.冬季夜间睡眠中昏迷 C.皮肤黏膜呈樱桃红色 D.血液碳氧血红蛋白浓度升高 E.血氧饱和度下降 56.一氧化碳中毒病人最适宜输注（ ） A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.红细胞 E.血小板 57.一氧化碳中毒的主要诊断依据是（ ） A.碳氧血红蛋白化验阳性 B.血液中氧分压下降 C.血液中胆碱酯酶活性降低 D.血液中还原血红蛋白量超过50 g／L E.血液中血红蛋白量小于70 g／L 58.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是（ ） A.O2与脱氧Hb结合速度变慢 B.HbO2解离速度减慢 C.HbCO无携O2能力 D.CO使红细胞内2，3－DPG减少 E.CO抑制呼吸中枢 59.食品污染可引致的健康危害不包括（ ） A.传染病、寄生虫病 B.急性中毒、慢性中毒 C.致癌、致畸、致突变 D.食物中毒 E.原有的疾病复发 60.环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了（ ） A.急性中毒 B.致癌作用 C.致畸作用 D.慢性中毒 E.抵抗力下降 61.急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是（ ） A.1:5000高锰酸钾 B.2％～4％鞣酸 C.温开水或生理盐水 D.3％过氧化氢 E.2％碳酸氢钠 62.有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是（ ） A.多汗、流涎 B.平滑肌痉挛 C.肌纤维颤动 D.头痛头晕 E.支气管分泌物增多 63.双侧瞳孔扩大，见于（ ） A.硬脑膜外血肿 B.有机磷农药中毒 C.氯丙嗪中毒 D.吗啡中毒 E.阿托品中毒 64.成人窦性心率超过多少为窦性心动过速？ A.100次/分 B.120次/分 C.150次/分 D.160次/分 E.200次/分 65.利多卡因对哪种心律失常无效 A.急性心肌梗死引起的室性心律失常 B.阵发性室性心动过速 C.心室纤颤 D.心房纤颤 E.室性早搏 66.利多卡因 A.对室上性心律失常有效 B.可口服，也可静脉注射 C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄 D.属于IC类抗心律失常药 E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 67.室早治疗的有效药物为（ ） A.利多卡因 B.阿托品 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.维拉帕米 68.室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的？ A.QRS波前无P波 B.QRS形态正常 C.异位起博点在房室交界区 D.T波与主波方向相反 E.有完全性代偿间歇 69.听诊时心律规则的心律失常见于（ ） A.一度房室传导阻滞 B.二度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.室性早搏 E.房颤 70.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（ ） A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚 D.夜尿增多 E.劳力性呼吸困难 71.阵发性室性心动过速常见的原因是（ ） A.高血压性心脏病 B.冠心病 C.心肌病 D.风心病 E.洋地黄中毒 72.电复律的绝对适应症是（ ） A.阵发性室性心动过速 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动 E.预激综合征伴快速房颤 73.抢救高血压急症的首选药物是（ ） A.利血平 B.呋噻米 C.维拉帕米 D.卡托普利 E.硝普钠 74.护理高血压急症病人时不正确的是（ ） A.氧气吸入 B.立即建立静脉通路 C.置病人半卧位 D.静滴降压药时每小时测血压一次 E.加床栏予以保护 75.高血压急症首选的治疗为（ ） A.心理安慰，避免紧张 B.迅速卧床休息，避免出现意外 C.迅速给予降压处理 D.给予降颅压处理 E.运用激素治疗 76.关于高血压危象的救治与护理，以下哪个陈述是正确的？ A.立即口服强力降压药 B.血压应降至160/100mmHg以上 C.病人应绝对卧床休息，床头抬高60° D.硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用 E.硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果 77.高血压病死亡原因最常见的为（ ） A.心肌梗塞 B.脑血管意外 C.肾功能衰竭 D.心功能不全 E.心律失常 78.关于高血压急症的概念下列错误的是（ ） A.恶性高血压 B.高血压脑病 C.高血压危象 D.高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐 E.高血压病Ⅰ期 79.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是（ ） A.提供安静的休息环境 B.嘱患者去枕平卧位 C.遵医嘱给予快速降压药物 D.监测血压 E.给予低脂少盐饮食 80.高血压危象高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压和舒张压可达（ ） A.不变；>130mmHg B.≥180mmHg；≥100mmHg C.260mmHg；>120mmHg D.>200mmHg；不变 E.200 mmHg；>120mmHg 81.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（ ） A.感染 B.胰岛素治疗不当 C.应激状态 D.饮食失调 E.胃肠疾病 82.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ） A.昏迷 B.皮肤粘膜干燥 C.呼气有烂苹果味 D.二氧化碳结合力下降 E.呼吸深大 83.高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除外（ ） A.感染 B.急性胃肠炎 C.脑血管意外 D.静脉高营养 E.妊娠 84.女性，22岁，多饮、多尿3年，不规则胰岛素治疗，近2天出现纳差、呕吐。查体：T36．5℃，呼吸深大有异味，血糖17．1mmol／L，尿糖(+ + +)，尿酮体(+ +)。最可能的诊断是（ ） A.急性胃肠炎并酸中毒 B.急性胃肠炎并碱中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.乳酸酸中毒 85.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错误的 A.老年病人多 B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史 C.脱水严重 D.如血糖>33．3mmol／L(60mg／dl)即可诊断 E.本症死亡率很高 86.高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为（ ） A.高渗盐水 B.低渗盐水 C.等渗盐水 D.胶体液 E.5％葡萄糖 87.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（ ） A.多见于1型糖尿病 B.一定有重症糖尿病病史 C.常有明显酸中毒 D.治疗必须用低渗盐水 E.多见于老年轻型糖尿病 88.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是( ) A.血酮体明显增高 B.尿酮体呈强阳性 C.C02CP增高 D.血浆渗透压显著增高 E.高血钾 89.目前2型糖尿病的主要死亡原因是（ ） A.感染 B.酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.心脑血管病变 E.糖尿病肾病 90.目前Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是（ ） A.感染 B.酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.心脑血管病变 E.糖尿病肾病 91.尿液呈烂苹果气味，可见于（ ） A.糖尿病酸中毒 B.有机磷中毒 C.急性肾炎 D.尿路感染 E.尿毒症 92.出血血色鲜红，血液从创面渗出或流出，出血缓慢、量小、危险性小，属于（ ） A.动脉出血 B.静脉出血 C.毛细血管出血 D.内脏出血 E.皮下出血 93.适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等的包扎方法是（ ） A.环形包扎法 B.螺旋形包扎法 C.螺旋反折包扎法 D.“8”字形包扎法 E.回返式包扎法 94.有关包扎的叙述，错误的是（ ） A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口 B.包扎松紧要适宜 C.包扎时要保持伤员体位舒适 D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端 E.包扎时应在肢体的外侧打结，不要打在伤口上 95.外伤出血总量达到多少时，就会出现明显的休克症状 A.0.05 B.8% C.10% D.15% E.20% 96.止血带结扎止血时应每隔多长时间放松一次？ A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.1小时 E.2小时 97.前臂出血时，上止血带的部位应为（ ） A.上臂 B.上臂上2／3处 C.上臂上1／3处 D.上臂下1／3处 E.肘窝 98.四肢较大血管出血时可采用（ ） A.抬高肢体止血法 B.指压止血法 C.肢体加压止血法 D.直接压迫止血法 E.止血带止血法 99.伤面大、渗血多的毛细血管可选择（ ） A.止血带止血法 B.屈肢加压止血法 C.指压止血法 D.直接压迫止血法 E.一般止血法 100.最简单、最有效的止血方法是（ ） A.止血带止血法 B.屈肢加压止血法 C.指压止血法 D.直接压迫止血法 E.一般止血法