北京中医药大学23春《内科学》平时作业2【资料答案】北京中医药大学23春《内科学》平时作业2 试卷总分:100 得分:100 一、单选题 (共 96 道试题,共 96 分) 1.脾脏明显增大： A.慢性再障 B.急性粒细胞白血病 C.慢性特发性血小板减少性紫癜 D.慢性粒细胞白血病 E.急性再生障碍性贫血 2.胸骨局限性压痛明显： A.慢性再障 B.急性粒细胞白血病 C.慢性特发性血小板减少性紫癜 D.慢性粒细胞白血病 E.急性再生障碍性贫血 3.可改善急性心肌梗死心肌重构的药物是： A.氯沙坦 B.西地兰 C.异搏定 D.苯妥英纳 E.阿托品 4.心功能不全伴快速心房颤动治疗首选的药物是： A.氯沙坦 B.西地兰 C.异搏定 D.苯妥英纳 E.阿托品 5.慢性浅表性胃炎的胃镜所见是： A.胃粘膜变薄，血管透见 B.胃粘膜充血，水肿 C.胃底部大量草绿色粘液 D.胃幽门变形 E.十二指肠球部有圆形溃疡 6.慢性萎缩性胃炎所见是： A.胃粘膜变薄，血管透见 B.胃粘膜充血，水肿 C.胃底部大量草绿色粘液 D.胃幽门变形 E.十二指肠球部有圆形溃疡 7.右心衰竭多见于： A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.肺结核 E.肺源性心脏病 8.大量脓痰多见于： A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.肺结核 E.肺源性心脏病 9.支气管哮喘时禁用的药物是： A.β-受体兴奋剂 B.色甘酸二钠 C.心得安 D.洋地黄 E.必嗽平 10.支气管哮喘的首选药物是： A.β-受体兴奋剂 B.色甘酸二钠 C.心得安 D.洋地黄 E.必嗽平 11.肺心病患者死亡的主要原因是： A.肺性脑病 B.酸碱平衡失调及电解质紊乱 C.心律失常 D.感染性休克 E.消化道出血 12.左心衰竭最早出现的症状是： A.咳嗽、咳痰 B.头晕、乏力 C.#劳力性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.食欲不振 13.复合性溃疡的表现是： A.胃内有两个以上溃疡 B.胃、十二指肠都有溃疡 C.十二指肠降部溃疡 D.溃疡疼痛向背部放射 E.溃疡易引起梗阻 14.多发性溃疡的表现是： A.胃内有两个以上溃疡 B.胃、十二指肠都有溃疡 C.十二指肠降部溃疡 D.溃疡疼痛向背部放射 E.溃疡易引起梗阻 15.治疗系统性红斑狼疮首选的治疗药物是： A.青霉素 B.泼尼松 C.甲氨蝶呤 D.环磷酰胺 E.布洛芬 16.治疗类风湿性关节炎延缓病情发展首选的治疗药物是： A.青霉素 B.泼尼松 C.甲氨蝶呤 D.环磷酰胺 E.布洛芬 17.对原因不明的急性中毒者，宜选用的洗胃液是： A.温水 B.茶水 C.1：5000高锰酸钾 D.2%碳酸氢钠 E.5%鞣酸 18.敌百虫中毒患者洗胃禁用： A.温水 B.茶水 C.1：5000高锰酸钾 D.2%碳酸氢钠 E.5%鞣酸 19.传染病的基本特征为： A.有病原体、免疫性和传染性 B.有传染性、流行性、有地方性和季节性 C.有传染性、传播途径和免疫性 D.有传染性、病原体、免疫性和流行性 E.有传染性、免疫性和流行性 20.中毒型菌痢好发年龄是： A.青壮年 B.10～14岁 C.2～7岁 D.2岁以下 E.年老体弱 21.感染HBV后最早出现的血清学标志是： A.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-Hbe E.抗-HBc 22.关于流行性出血热的症状，正确的是： A.发热期全身症状最重 B.发热后期或热退后病情加重 C.发热后期或热退后全身症状缓解 D.发热重而全身症状轻 E.症状与发热无关 23.中毒型菌痢的发病主要是由于： A.细菌毒力强 B.感染细菌数量大 C.细菌外毒素的作用 D.痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统 24.流脑患儿，昏迷、一则瞳孔扩大，紧急处理措施是： A.大剂量青霉素 B.注射糖皮质激素 C.吸氧 D.快速静脉推注甘露醇 E.气管切开 25.乙脑传染源主要是： A.家畜 B.病人 C.蚊虫 D.毛蚶 E.鼠类 26.霍乱传染源是： A.家畜 B.病人 C.蚊虫 D.毛蚶 E.鼠类 27.伤寒确诊根据的是： A.血培养 B.粪便培养 C.粪便常规 D.临床表现 E.肥达反应 28.霍乱确诊应根据： A.血培养 B.粪便培养 C.粪便常规 D.临床表现 E.肥达反应 29.属左心功能不全表现的是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.两肺散在的干罗音 30.符合II型呼吸衰竭的是： A.动脉血氧分压>60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg B.动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg C.动脉血氧分压>70mmHg，二氧化碳分压>50mmHg D.动脉血氧分压<70mmHg，二氧化碳分压>50mmHg E.动脉血氧分压>80mmHg，二氧化碳分压>50mmHg 31.下列关于急性粟粒型肺结核的描述,错误的是： A.高热 B.中毒症状严重 C.Ｘ线透视是诊断的主要依据 D.容易误诊 E.可并发结核性脑膜炎 32.支气管哮喘发作时禁用： A.麻黄素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.舒喘灵 E.肾上腺素 33.风湿热最容易引起的瓣膜病是： A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 34.诊断心律失常最有价值的方法是： A.心电图 B.心电向量图 C.心音图 D.超声心动图 E.心脏三位相 35.下列各项，符合典型心绞痛的是 A.胸痛活动后减轻 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无演变 36.诊断原发性肝癌最特异的实验室检查是 A.GGT B.ALT C.AST D.AFP E.CEA 37.肝癌最常见的转移途径是： A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接蔓延 D.种植转移 E.逆行蔓延 38.下列叙述,错误的是： A.确诊胃癌首选胃镜检查 B.上消化道出血宜在24～48小时内做胃镜检查 C.上消化道出血应立即做X线钡餐检查 D.确诊萎缩性胃炎首选胃镜检查 E.确诊食道憩室首选X线钡餐检查 39.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是： A.立即给予5%碳酸氢钠 B.立即给予10%葡萄糖酸钙 C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素 D.进行血液透析 E.口服阳离子交换树脂 40.确诊尿路感染最有意义的是： A.尿红细胞 B.尿白细胞 C.尿蛋白定量 D.尿菌落计数 E.肾功能 41.溶血性贫血的最主要原因是： A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 42.尿糖阳性，而血糖和糖耐量均正常见于： A.餐后糖尿 B.应急性糖尿 C.嗜铬细胞瘤 D.肾性糖尿 E.运动后 43.下列不属于脑血管病的是： A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.癫痫 44.急性中毒病人昏迷，不适宜的治疗是： A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.灌肠 E.应用解毒剂 45.患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振， 查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是： A.肺癌 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.肺炎球菌肺炎 E.支气管扩张症 46.患者，男性，58岁，心功能不全多年，一直服用地高辛治疗，近来食欲不振，恶心， 心电图示室早二联律，治疗首选的药物是： A.普奈洛尔 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.普罗帕酮 E.普鲁卡因胺 47.患者，男性，23岁，1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，2天来加重，大便成柏油状， 自觉头晕、心悸，查体：查体：血压100/70mmHg，心律110次/分，上腹部轻压痛， 肝脾肋下未及。目前不能立即进行的检查是： A.血常规 + 血型 B.胃镜 C.X线钡餐 D.肝功能 E.肾功能 48.患者，男性，20岁。十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫 一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡。对确诊有特异 性的检查是： A.脑电图 B.头颅CT C.心电图 D.了解发作时有无诱因 E.了解有无外伤史 49.肺结核传播的主要途径是： A.饮用未消毒的牛奶 B.呼吸道飞沫传播 C.外伤 D.泌尿道传播 E.输血 50.诊断肺癌主要依靠的是： A.咳嗽、痰中带血 B.消瘦、胸腔积液 C.胸部Ｘ线检查 D.胸部ＣＴ检查 E.痰细胞学或纤维支气管镜检查 51.慢性肺心病的诊断主要依靠的是： A.长期吸烟 B.咳嗽、心率增快、心脏扩大 C.杵状指、口唇紫绀 D.肺气肿体征 E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现 52.对诊断左心功能不全最有意义的表现是： A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.心尖区舒张期奔马律 C.呼吸困难 D.左房增大 E.肺动脉段突出 53.心绞痛发生的典型部位是： A.胸骨体下段之胸骨后 B.胸骨体上中段后方 C.心尖区 D.心前区向左臂外侧放射 E.剑突下方 54.下列各项，对缺铁性贫血最有诊断意义的是 A.血红蛋白减少 B.总铁结合力升高 C.红细胞平均体积降低 D.红细胞平均血红蛋白浓度降低 E.血清铁蛋白减少 55.下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是： A.血白细胞数增高 B.血沉增快 C.血CPK-MB增高 D.心电图改变 E.心脏X线检查异常 56.关于十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是： A.少食多餐 B.保护粘膜 C.抑制胃酸分泌 D.中枢镇静 E.早期手术 57.有助于诊断肝昏迷的生化检查是： A.血尿素氮 B.血氨 C.血沉 D.谷丙转氨酶 E.谷草转氨酶 58.急性胰腺炎最常见的病因是： A.感染 B.中毒 C.胆道梗阻 D.血管损伤 E.精神因素 59.急性心肌梗死最常见的并发症是： A.肺性脑病 B.酸碱平衡失调及电解质紊乱 C.心律失常 D.感染性休克 E.消化道出血 60.肺炎球菌肺炎的严重并发症是： A.肺性脑病 B.酸碱平衡失调及电解质紊乱 C.心律失常 D.感染性休克 E.消化道出血 61.急性肺水肿利尿首选的药物是： A.双氢克尿噻 B.呋塞米 C.醋唑磺胺 D.甘露醇 E.氨苯喋啶 62.充血性心力衰竭时不宜应用： A.双氢克尿噻 B.呋塞米 C.醋唑磺胺 D.甘露醇 E.氨苯喋啶 63.出现大量蛋白尿的疾病是： A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎普通型 C.肾病综合征 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎 64.静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形的疾病是： A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎普通型 C.肾病综合征 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎 65.胃溃疡的腹痛规律是： A.无明显规律性 B.腹痛-进食-缓解 C.腹痛-排便-加重 D.进食-腹痛-缓解 E.腹痛-便意-缓解 66.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是： A.无明显规律性 B.腹痛-进食-缓解 C.腹痛-排便-加重 D.进食-腹痛-缓解 E.腹痛-便意-缓解 67.不属肝硬化的并发症是： A.感染 B.癌变 C.肝性昏迷 D.上消化道出血 E.周围神经炎 68.十二指肠溃疡的并发症是： A.感染 B.癌变 C.肝性昏迷 D.上消化道出血 E.周围神经炎 69.右上腹痛，莫菲氏征阳性的疾病是： A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.急性胃炎 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎 70.上腹剧痛，呕吐后腹痛不缓解，血清淀粉酶升高的疾病是 A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.急性胃炎 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎 71.急性心肌梗死的病因是： A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增加 D.心肌收缩力明确减弱 E.左心室后负荷加重 72.主动脉瓣关闭不全导致： A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增加 D.心肌收缩力明确减弱 E.左心室后负荷加重 73.二尖瓣狭窄的杂音特点是： A.杂音于左侧卧位听诊最清楚 B.杂音于吸气末时增强 C.杂音于前倾坐位听诊最清楚 D.杂音于活动后减轻 E.杂音于右侧卧位最清楚 74.主动脉瓣关闭不全的杂音特点是： A.杂音于左侧卧位听诊最清楚 B.杂音于吸气末时增强 C.杂音于前倾坐位听诊最清楚 D.杂音于活动后减轻 E.杂音于右侧卧位最清楚 75.慢支临床缓解期的主要治疗是： A.消除发病因素 B.控制感染 C.提高机体抗病能力 D.止咳、化痰 E.解痉、平喘 76.慢支急性加重期的主要治疗是： A.消除发病因素 B.控制感染 C.提高机体抗病能力 D.止咳、化痰 E.解痉、平喘 77.菌痢病原治疗首选： A.喹诺酮类 B.磺胺药 C.痢特灵 D.青霉素 E.四环素 78.属霍乱典型临床表现的是： A.里急后重 B.早期高热、寒战 C.剧烈呕吐 D.腹痛 E.粘液便 79.关于流行性脑脊髓膜炎的描述,错误的是： A.属于化脓性脑膜炎的一种 B.病原菌由鼻咽部侵入 C.传染源为病人或带菌者 D.病原菌为革兰染色阴性 E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致 80.不属普通型流脑患者典型表现的是： A.头痛 B.呕吐 C.出血点 D.颈项强直 E.巴宾斯基征阳性 81.流行性出血热的基本病变是： A.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 B.全身广泛性小血管内皮细胞损伤 C.全身毛细血管中毒性损伤 D.DIC E.血管及淋巴管内皮细胞的损伤 82.诊断肝炎最有意义的是： A.转氨酶测定 B.病原学检查 C.肝脏B超 D.肝脏CT E.胆红素测定 83.流行性乙型脑炎属： A.呼吸道传染病 B.肠道传染病 C.自然疫源性疾病 D.性传播疾病 E.烈性传染病 84.流行性脑脊髓膜炎： A.呼吸道传染病 B.肠道传染病 C.自然疫源性疾病 D.性传播疾病 E.烈性传染病 85.首选青霉素的是： A.伤寒 B.血吸虫病 C.流感 D.流行性脑脊髓膜炎 E.秋季腹泻 86.首选吡喹酮的是： A.伤寒 B.血吸虫病 C.流感 D.流行性脑脊髓膜炎 E.秋季腹泻 87.阻塞性肺气肿最常见的病因是： A.支气管哮喘 B.肺结核 C.肺癌 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张 88.肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为： A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.可使二氧化碳排除过快 D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 E.诱发代谢性酸中毒 89.减轻心脏前负荷应选择的药物是： A.酚妥拉明 B.西地兰 C.氢氯噻嗪 D.氨茶碱 E.多巴胺 90.下列那项不符合急性风湿性关节炎的特点： A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性 B.炎症消退后功能完全恢复 C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄 D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛 E.抗链球菌溶血素“O”＞600单位 91.下列疾病中，胃酸明显减少的是： A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.复合性溃疡 92.2型糖尿病的基础治疗措施是： A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.口服双胍类降血糖药 D.口服磺脲类降糖药 E.口服噻唑烷二酮类降糖药 93.肺心病死亡的主要原因是： A.肺部感染 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.酸碱平衡紊乱 E.肺性脑病 94.下列不属肝硬化门脉高压症候群临床表现的是： A.腹水 B.肝脏增大 C.脾脏增大 D.脐周静脉曲张 E.食管和胃底静脉曲张 95.慢性肾功能不全患者最早出现的临床表现是： A.消化道症状 B.心力衰竭 C.周围神经病变 D.肾性骨病 E.皮肤瘙痒 96.下列不属急性粒细胞白血病常见改变的是： A.贫血 B.白细胞计数异常增多 C.周围血片可见幼稚细胞 D.骨髓增生低下 E.骨髓涂片原始粒细胞>30% 二、多选题 (共 4 道试题,共 4 分) 97.洋地黄的适应症有： A.充血性心力衰竭 B.快速房颤 C.心房扑动 D.预激综合征 E.心室扑动 98.不属甲亢临床表现的是： A.肥胖 B.脉压缩小 C.手颤 D.大便次数增多 E.心动过缓 99.心功能不全的诱因主要有： A.呼吸系统感染 B.限制钠盐饮食 C.严重心律失常 D.水、电解质平衡紊乱 E.快速输液 100.继发性癫痫的病因有： A.颅内肿瘤 B.脑外伤 C.急性感染 D.脑囊虫病 E.脑出血