北京中医药大学23春《内科学》平时作业3【资料答案】北京中医药大学23春《内科学》平时作业3 试卷总分:100 得分:100 一、单选题 (共 96 道试题,共 96 分) 1.下列不属脑出血特点的是： A.发病前常有情绪激动 B.症状几分钟发展致高峰 C.病人很快陷入深度昏迷 D.脑脊液多正常 E.高血压为其最主要病因 2.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是： A.葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.克雷白杆菌 D.变形杆菌 E.链球菌 3.急慢性白血病最主要的区别是： A.病程长短 B.出血程度 C.贫血程度 D.血象白细胞数目的多少 E.骨髓中白细胞成熟程度 4.下列不属尿毒症表现的是： A.血氨升高 B.高磷血症 C.血尿素氮升高 D.低钙血症 E.代谢性酸中毒 5.类风湿性关节炎僵硬最明显的时间是： A.早晨 B.下午 C.中午 D.晚上 E.夜间 6.下列不属风湿热临床表现的是： A.对称性多发性小关节炎 B.持续发热 C.心包炎 D.皮肤环形红斑 E.游走性关节炎 7.男性，62岁，高血压性心脏病患者。下列各项提示左心功能不全的是： A.心悸、气短，劳力性呼吸困难 B.咳嗽、咳痰增多 C.水冲脉 D.下肢水肿 E.心律失常，心房颤动 8.患者，男性，23岁。1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，近2天加重，大便呈柏油状， 自觉头晕、心悸，查体：血压100/70mmHg，心率110次/分，上腹部轻压痛，肝脾 未及。下列治疗措施中，错误的是： A.流质或半流质饮食 B.使用H2受体阻滞剂 C.立即手术 D.休息、使用镇静剂 E.使用止血剂 9.患者，女性，32岁。因“头痛、头晕2年，加重伴心悸、乏力、夜尿次数增多1月”就诊。检查：颜面苍白，BP 170/100mmHg，心率110次/分，律齐，双下肢轻度可凹性水肿，Hb 98.8g/L，尿蛋白（+++），尿中红细胞10-15个/Hp，可见颗粒管型和红细胞管型。诊断应首选考虑的是： A.缺铁性贫血 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.原发性高血压继发肾损害 E.急性肾小球肾炎 10.患者，男性，20岁。十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡。以下对其诊断最重要的检查是： A.脑电图 B.头颅CT C.心电图 D.了解发作时有无诱因 E.了解有无外伤史 11.抑制气道炎症最好的药物是： A.糖皮质激素 B.沙丁胺醇 C.氨茶碱 D.抗生素 E.酮替酚 12.慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是： A.止咳化痰 B.抗感染 C.解痉平喘 D.吸氧 E.休息及对症处理 13.肺部一部位反复发生感染，应首先考虑的是： A.肺结核 B.迁延性肺炎 C.肺不张 D.肺癌 E.胸膜炎 14.诱发心衰的最常见因素是： A.呼吸道感染 B.严重心律失常 C.静脉输液过多、过快 D.过度体力劳累或情绪激动 E.不恰当地使用心肌抑制药物 15.心绞痛表现中，与心肌梗死表现不同的是： A.胸痛能以硝酸甘油缓解 B.可合并心律失常 C.胸骨后疼痛剧烈，持续时间较长 D.心电图未见病理性Q波 E.脉压增大 16.高血压病最常见的死亡原因是： A.肾功能不全 B.高血压危象 C.心力衰竭 D.动脉粥样硬化合并冠心病 E.急性脑血管病 17.肝癌最早的转移方式是： A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接扩散 D.种植转移 E.大网膜转移 18.治疗早期肝癌最有效的方法是： A.化疗 B.放疗 C.介入治疗 D.手术治疗 E.生物导向治疗 19.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是： A.阿斯匹林 B.水杨酸偶氮磺胺吡啶 C.乳酶生 D.红霉素 E.庆大霉素 20.胸骨局限性压痛明显： A.慢性再障 B.急性粒细胞白血病 C.慢性特发性血小板减少性紫癜 D.慢性粒细胞白血病 E.急性再生障碍性贫血 21.符合劳力型心绞痛的是： A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛 B.无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛 C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高 D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图无异常 E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波 22.符合变异型心绞痛的是： A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛 B.无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛 C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高 D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图无异常 E.心前区压迫样疼痛16分钟以上，心电图有病理性Q波 23.反映远曲小管功能的检查是 A.内生肌酐清除率 B.酚红排泄试验 C.浓缩稀释试验 D.对氨基马尿酸清除率 E.放射性核素肾图 24.反映肾小球功能的检查是 A.内生肌酐清除率 B.酚红排泄试验 C.浓缩稀释试验 D.对氨基马尿酸清除率 E.放射性核素肾图 25.糖尿病患者注射胰岛素后，出现头晕、心悸、出汗，诊断可能为： A.低血糖反应 B.呼吸性酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性昏迷 E.尿毒症昏迷 26.双胍类降糖药严重副作用是： A.低血糖反应 B.呼吸性酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性昏迷 E.尿毒症昏迷 27.复合性溃疡是： A.胃内有两个以上溃疡 B.胃、十二指肠都有溃疡 C.十二指肠降部溃疡 D.溃疡疼痛向背部放射 E.溃疡易引起梗阻 28.多发性溃疡是： A.胃内有两个以上溃疡 B.胃、十二指肠都有溃疡 C.十二指肠降部溃疡 D.溃疡疼痛向背部放射 E.溃疡易引起梗阻 29.控制哮喘发作首选的是： A.β-受体激动剂吸入 B.色甘酸二钠 C.心得安 D.洋地黄 E.肾上腺糖皮质激素 30.消除哮喘气道炎症首选的是： A.β-受体激动剂吸入 B.色甘酸二钠 C.心得安 D.洋地黄 E.肾上腺糖皮质激素 31.哮喘持续状态禁用的是： A.氨茶碱 B.吗啡 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.色甘酸二钠 32.控制原因不明的哮喘宜用的是： A.氨茶碱 B.吗啡 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.色甘酸二钠 33.诊断心律失常主要依靠的是： A.血常规 B.心电图 C.肺功能 D.胸部Ｘ线 E.血气分析 34.大量脓痰多见于： A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.肺结核 E.肺源性心脏病 35.确诊溃疡病穿孔的检查是： A.大便培养及药敏 B.腹部X线平片 C.腹部超声 D.胃镜及活体组织检查 E.胃液分析 36.确诊胃癌的检查是： A.大便培养及药敏 B.腹部X线平片 C.腹部超声 D.胃镜及活体组织检查 E.胃液分析 37.复合性溃疡的表现是： A.胃内有两个以上溃疡 B.胃、十二指肠都有溃疡 C.十二指肠降部溃疡 D.溃疡疼痛向背部放射 E.溃疡易引起梗阻 38.对原因不明的急性中毒者，宜选用的洗胃液是： A.温水 B.茶水 C.1：5000高锰酸钾 D.2%碳酸氢钠 E.5%鞣酸 39.菌痢病原治疗首选的药物是： A.喹诺酮类 B.磺胺药 C.痢特灵 D.青霉素 E.四环素 40.属霍乱典型临床表现的是： A.里急后重 B.早期高热、寒战 C.呕吐 D.腹痛 E.粘液便 41.关于流行性脑脊髓膜炎的描述,错误的是： A.属于化脓性脑膜炎的一种 B.病原菌由鼻咽部侵入 C.传染源为病人或带菌者 D.病原菌为革兰染色阴性 E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致 42.不属普通型流脑患者典型表现的是： A.头痛 B.呕吐 C.出血点 D.颈项强直 E.巴宾斯基征阳性 43.流行性出血热的基本病变是： A.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 B.全身广泛性小血管内皮细胞损伤 C.全身毛细血管中毒性损伤 D.DIC E.血管及淋巴管内皮细胞的损伤 44.诊断肝炎最有意义的是： A.转氨酶测定 B.病原学检查 C.肝脏B超 D.肝脏CT E.胆红素测定 45.流行性乙型脑炎属： A.呼吸道传染病 B.肠道传染病 C.自然疫源性疾病 D.性传播疾病 E.烈性传染病 46.流行性脑脊髓膜炎属： A.呼吸道传染病 B.肠道传染病 C.自然疫源性疾病 D.性传播疾病 E.烈性传染病 47.首选青霉素的是： A.伤寒 B.血吸虫病 C.流感 D.流行性脑脊髓膜炎 E.秋季腹泻 48.首选吡喹酮的是： A.伤寒 B.血吸虫病 C.流感 D.流行性脑脊髓膜炎 E.秋季腹泻 49.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用的药物是： A.心得安 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.去甲肾上腺素 E.吗啡 50.大叶性肺炎治疗的首选药物为： A.四环素 B.磺胺类药物 C.红霉素 D.青霉素 E.庆大霉素 51.下列不属心肌梗死并发症的是： A.心脏破裂 B.乳头肌功能不全 C.栓塞 D.室壁瘤 E.左房粘液瘤 52.急性肺水肿最有特征的表现是： A.严重呼吸困难 B.紫绀、气急、胸闷 C.咳嗽或呼吸有哮鸣音 D.咳大量粉红色泡沫样痰 E.两肺满布干湿啰音 53.治疗溃疡性结肠炎首选的药物是： A.阿斯匹林 B.水杨酸偶氮磺胺吡啶 C.乳酶生 D.红霉素 E.庆大霉素 54.诊断肝癌最主要的实验室检查是： A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.AFP D.血氨 E.A/G比值 55.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是： A.全血细胞减少 B.白细胞计数异常增多 C.周围血片可见幼稚细胞 D.骨髓增生极度活跃 E.骨髓涂片原始粒细胞>30% 56.下列各项，对诊断尿路感染最有意义的是 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛 C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml D.清洁中段尿白细胞＞5／HP E.血白细胞总数升高 57.清除胃内毒物，洗胃最好的时间是在中毒后： A.在中毒后6小时内 B.在中毒后6－8小时 C.在中毒后9－10小时 D.11－12小时 E.13－24小时 58.再障与白血病鉴别的主要检查是： A.血小板计数 B.周围血中找幼红细胞 C.周围血中找幼粒细胞 D.网织红细胞计数 E.骨髓检查 59.糖尿病神经系统并发症最常见的是： A.神经根炎 B..自主神经病变 C.中枢神经病变 D.周围神经病变 E.运动神经病变 60.下列不符合甲亢临床表现的是： A.心动过速 B.房颤 C.脉压缩小 D.第一心音亢进 E.常有期前收缩 61.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是： A.抗药性 B.过敏 C.肾功能损害 D.肝功能损害 E.低血糖反应 62.由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢表现是： A.甲状腺肿大 B.怕热、多汗 C.甲亢性肌病 D.提上睑肌痉挛 E.浸润性突眼 63.关于1型糖尿病正确的是： A.症状较轻 B.易出现酮症酸中毒 C.血浆胰岛素水平基本正常 D.最主要的死因为心血管合并症 E.口服药有效 64.糖尿病高渗高血糖综合征的特点是： A.血浆渗透压升高 B.尿中酮体增多 C.CO2—CP增高 D.血酮体明显升高 E.高血钾 65.男性，32岁。急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，叩诊 实音，呼吸音消失，Ｘ线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是： A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.肺不张 E.右侧胸腔积液 66.男性，46岁，风心病患者。稍活动即感心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心 功能为： A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级 67.患者，男性，38岁。7年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体。查体：左下腹轻度压痛。为明确诊断应作的检查是： A.血常规 B.血沉 C.腹部B超 D.上消化道钡餐 E.结肠镜 68.患者，男性，56岁。因乏力5年，鼻衄3天来诊，查体：血压120/80mmHg，皮肤见少量紫癜，心肺（—），肝肋下未触及，脾肋下2cm，血常规：血小板减少，X线食道钡餐示食道下段粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是： A.过敏性紫癜 B.肝炎 C.肝硬化 D.再生障碍性贫血 E.伤寒 69.治疗肺结核大咯血的首选药物是： A.肾上腺素 B.青霉素 C.肾上腺糖皮质激素 D.安络血 E.脑垂体后叶素 70.对化疗最敏感的肺癌类型是： A.鳞状上皮癌 B.腺癌 C.小细胞未分化癌 D.大细胞未分化癌 E.肺泡癌 71.慢性肺心病急性加重期应慎用的药物是： A.抗生素 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静药 72.减轻心脏前负荷应选择的药物是： A.酚妥拉明 B.肼肽嗪 C.氢氯噻嗪 D.氨茶碱 E.洋地黄 73.心绞痛发生的典型部位是： A.胸骨体下段之胸骨后 B.胸骨体上中段的后方 C.心尖区 D.心前区向左臂外侧放射 E.剑突下方 74.治疗高血压危象首选的药物是： A.卡托普利 B.尼群地平 C.地尔硫卓 D.硝普钠 E.硝苯地平 75.对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是： A.胃液分析 B.胃镜及活体组织检查 C.X线钡餐 D.B超 E.大便潜血检查 76.对肝硬化的诊断最有意义的检查是： A.谷丙转氨酶（ALT） B.谷草转氨酶（AST） C.碱性磷酸酶（ALP） D.单胺氧化酶（MAO） E.白蛋白/球蛋白比例 77.脑出血最常见的部位是： A.小脑 B.基底节区 C.桥脑 D.脑干 E.皮质区 78.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是： A.心电图 B.心电向量图 C.心音图 D.超声心动图 E.心脏三位相 79.诊断支气管哮喘主要依靠的是： A.血常规 B.心电图 C.肺功能 D.胸部Ｘ线 E.血气分析 80.诊断呼吸衰竭主要靠的是： A.血常规 B.心电图 C.肺功能 D.胸部Ｘ线 E.血气分析 81.急性白血病的改变是： A.酸溶血试验阳性 B.巨核细胞成熟障碍 C.骨髓中原始细胞>30% D.网织红细胞明显减少 E.中性粒细胞增多 82.再障的改变是： A.酸溶血试验阳性 B.巨核细胞成熟障碍 C.骨髓中原始细胞>31% D.网织红细胞明显减少 E.中性粒细胞增多 83.脑血栓最常见的病因是： A.动脉粥样硬化 B.骨折 C.风心病二尖瓣狭窄 D.寄生虫 E.胸部手术 84.脑栓塞最常见的病因是： A.动脉粥样硬化 B.骨折 C.风心病二尖瓣狭窄 D.寄生虫 E.胸部手术 85.慢性浅表性胃炎的胃镜可见： A.胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见 B.胃粘膜充血，水肿 C.胃底部大量草绿色粘液 D.胃幽门变形 E.十二指肠球部有圆形溃疡 86.慢性萎缩性胃炎是的胃镜可见： A.胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见 B.胃粘膜充血，水肿 C.胃底部大量草绿色粘液 D.胃幽门变形 E.十二指肠球部有圆形溃疡 87.急性心肌梗死引起的是： A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增加 D.心肌收缩力明确减弱 E.左心室后负荷加重 88.主动脉瓣关闭不全引起的是： A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增加 D.心肌收缩力明确减弱 E.左心室后负荷加重 89.控制哮喘发作首选的药物是： A.β-受体激动剂 B.色甘酸二钠 C.心得安 D.洋地黄 E.肾上腺糖皮质激素 90.消除哮喘气道炎症首选： A.β-受体激动剂 B.色甘酸二钠 C.心得安 D.洋地黄 E.肾上腺糖皮质激素 91.胃肠穿孔体征的体征是： A.莫菲氏征阳性 B.麦氏点压痛 C.肝浊音界消失 D.空腹时胃有振水音 E.脊肋角扣击痛 92.幽门梗阻体征的体征是： A.莫菲氏征阳性 B.麦氏点压痛 C.肝浊音界消失 D.空腹时胃有振水音 E.脊肋角扣击痛 93.胃癌筛查的首选方法： A.粪便隐血试验 B.胃镜检查结合粘膜活检 C.胃液分析 D.X线检查 E.血清癌胚抗原测定 94.诊断胃癌最可靠的手段： A.粪便隐血试验 B.胃镜检查结合粘膜活检 C.胃液分析 D.X线检查 E.血清癌胚抗原测定 95.风心病最常见的并发症是： A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 E.栓塞 96.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常类型是： A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 E.栓塞 二、多选题 (共 4 道试题,共 4 分) 97.肝硬化肝功能失代偿期，属于内分泌紊乱的临床表现是 A.蜘蛛痣 B.脾大 C.肝掌 D.贫血 E.腹壁静脉曲张 98.肺癌的压迫症状有： A.反复肺部感染 B.骨关节肿大疼痛 C.声音嘶哑 D.吞咽困难 E.发热 99.阿托品化的表现是： A.瞳孔明显扩大 B.口干、皮肤干燥 C.颜面发红 D.肺部湿罗音消失 E.心率加快 100.肝硬化的病因有： A.胆汗淤积 B.血吸虫病 C.病毒性肝炎 D.慢性乙醇中毒 E.安眠药中毒